Фетальный алкогольный синдром

Алкоголь, употребляемый беременной представительницей слабого пола, крайне негативно, а иногда фатально воздействует на плод, у внутриутробного эмбриона может развиться фетальный алкогольный синдром. Патология проявляется множеством внешних изменений малыша и внутренних органов. Последствия употребления спиртного матерью отражаются на ребенке в течение всей жизни, заболевание не лечится, приводит к инвалидизации.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – врожденная патология, при которой у малыша проявляются специфические черты лица, характерные для данного заболевания. У новорожденных с таким синдромом наблюдается замедленное развитие и повреждение головного в результате злоупотребления матери спиртным. Развитие патологии стартует в утробе будущей матери. На сегодня не существует такого медикаментозного лечение, которое излечивает врожденное заболевание. Единственное, что можно сделать для больного малыша, это помочь как можно развить навыков для максимального использования его ресурсов.

Как этанол попадает к плоду и воздействует на него?

Этиловый спирт по сути является сильным природным растворителем, легко внедряющимся в ткани организма человека. Он проходит через естественные барьеры, включая плаценту, защищающей малыша от отравляющих веществ в материнской крови. Концентрация этанола в крови плода быстро становится такой, как у матери. Ферментные системы не развивающегося эмбриона не способны справляться с токсином – так происходит формирование клинической картины интоксикации плода алкоголем.

К сожалению, отравление действует на любом сроке, поэтому опасность поражения головного мозга плода у беременной женщины существует на протяжении всего срока вынашивания. На выраженность нарушений влияет доза и регулярность ее употребления – выпивать мало, но часто, аналогично вредно, как употреблять редко, но много. По этой причине фетоалкогольный синдром встречается и у детей даже из благополучных семей, где нет алкоголиков.

Механизм воздействия этанола на плод разнообразный:

Прямое отравление алкоголем и его метаболитами, проникающими в кровь будущей матери.
Удушье эмбриона.
Гипоксия.
Повреждение половых клеток до зачатия.
Дефицит питательных веществ вследствие нарушения их поступления в кровоток.

ФАС может проявляться не только изменениями внешностями, но и и симптоматикой несовместимой с жизнью.

Симптомы и признаки фетального синдрома

Опытные медицинские специалисты могут заметить патологические изменения сразу после появления на свет малыша, потому что ФАС сопровождается типичным перечнем проявлений, и спутать заболевание с другими практически невозможно:

Недостаточная длина тела.
Маленькая головка.
Узкие глаза.
Тонкая верхняя губа.
Коротковатый недоразвитый подбородок.
Нарушенный прикус.
Заячья губа.
Костные аномалии.
Короткие пальцы на конечностях.
Глубоко посаженные уши.
Излишне заниженное расположение переносицы.
Приплюснутый нос.

Что касается внутренних отклонений, они явны не сразу. Обычно нарушения обнаруживаются в течение нескольких первых месяцев после появления на свет ребенка. Вследствие ФАС у ребенка развиваются различные заболевания, внешние и внутренние аномалии:

Лор-заболевания.
Грыжи.
Проблемы с сердцем, сосудами.
Косоглазие.
ПОТОЗ.
Деструктивное изменение костных волокон.

У большинства маленьких пациентов, страдающих ФАС, в первые месяцы жизни начинают проявляться проблемы с центральной нервной системой. Симптоматика расстройства центральной нервной системы следующая:

Чрезмерная возбужденность.
Отсутствие внимательности, сложность концентрации на чем-то или ком-то.
Плохая запоминаемость.

Когда ребенок взрослеет, клиническая картина заболевания становится явнее. У больного нарушается речь, развивается рахит, эпилепсия и анемия.

Причины возникновения заболевания

Как уже понятно из информации, предоставленной в нашей статье выше, основным фактором, влияющим на риск развития ФАС у новорожденного, является распитие спиртных напитков будущей родительницы в период зачатия и вынашивания плода. Научно подтверждено что этанол становится причиной серьезных аномалий у плода. Необходимо иметь ввиду, что выраженность изменений непосредственно зависит от срока беременность, на котором будущая родительница распивала спиртные напитки.

В первый триместр высок риск внутриутробной смерти внутриутробного эмбриона. Если мама злоупотребляла алкоголем в плодный период, скорее всего, у малыша сформируются дефекты костей и мышц, поражение центральной нервной системы. Если мать пила спиртное в третьем триместре, у малыша разовьется задержка роста и развития в целом, и деструктивным строением в структуре клеток, гипоксии и гипоклемии.

Степени тяжести ФАС

Если у ребенка подозревается фетальный алкогольный синдром, медицинский специалист обязан обсудить с матерью проблем, какая степень заболевания. Международная медицина разделяет патологию на 3 степени:

Легкая. Диагностируется такая степень приблизительно у 45% с фетальным синдромом. Проявляется определенными отклонениями в развитии плода. Как правило, атипичным легкой степени ФАС является размер головки, гипотрофия, незначительные психические расстройства, дисфункция системы пищеварения, При легкой степени ФАС дети обучаемы, но сложно запоминают и усваивают материал, не особо внимательны.
Средняя. Обнаруживается у 36% новорожденных. При такой форме заболевания строение черепа у малыша и черты лица не соответствуют нормально развивающемуся ребенку, дефекты заметны «невооруженным» взглядом. Также наблюдаются выраженные нарушения. Такие детки очень медленно развиваются интеллектуально и физически, плохо запоминают информацию, им сложно концентрироваться на ком-либо или чем-либо.
Тяжелая. Такая степень тяжести обсуждаемой патологии встречается у 19% у детей с ФАС. Ее атипичные проявления – слабоумие, которое со временем «переходит» в дебилизм, низкий IQ. Также заболевание характеризуется множеством соматических проблем и расстройством психики.

Последствия фетального синдрома

Говоря о последствиях, в первую очередь стоит выделить ВАС – внутриутробный алкогольный синдром, проявляющийся особыми чертами лица, замедленным ростом и повреждением головного мозга. Этанол может стать причиной самых различных последствий для малыша в последующем:

Ребенок может испытывать трудности с обучаемостью.
Гиперактивность.
Двигательные проблемы.
Нестабильное психическое состояние.
Проблемы общения с другими. людьми.
Плохое ощущение времени.
Проблемы с планированием чего-либо или достижением цели.

Перечисленные изменения называются фетальный алкогольный эффект (ФАЭ). По статистке такой эффект наблюдается намного чаще, чем внутриутробный. Если уместно вообще при фетальном АС сказать о минимальном поражении плода, то перечисленные симптомы и ФАЭ – лояльное последствие серьезной патологии.

Как диагностировать заболевание?

Часто акушерка или врач, принимающий роды, уже в родительном отделении понимают, что маленький пациент родился с фетальным алкогольным синдромом. Чрезмерно пьющая спиртное роженица берется под повышенный контроль. Нередко при проведении УЗИ на раннем сроке беременности можно предположить, что плод развивается с аномалиями. В этом случае врач-гинеколог предупреждает о последствиях решения родить малыша.

Бывает, что родители замечают, что их ребенок не так выглядит, разговаривает, смотрит, как обычный новорожденный. Например, если он отстает в речи или отмечаются признаки со стороны ЦНС. Также сразу виден разрез глаз.

О том, что у малыша ФАС, «говорят» следующие симптомы:

Излишняя возбужденность.
Гиперактивность или наоборот медленность.
Невнимательность.
Сложность в запоминании информации и ее восприятии.
Раздражительность.
Истеричность.
Беспричинная агрессивность и гнев.

Никакой инструментальной и лабораторной диагностики проводить нет необходимости, перечисленных симптомов достаточно для постановки диагноза. Дополнительное диагностическое обследование назначается для выявление сопутствующих проблем со здоровьем и патологий, выяснения общего физического и психологического состояния ребенка, его органов и систем.

Перечислим вспомогательные способы диагностики:

Исследование кала и волос.
ЭхоКГ.
УЗИ органов брюшной полости и почек.
Сурдологический скрининг.
Тест и анкеты – определяют степень фетального синдрома вследствие алкоголизации беременной женщины.

Лечение и профилактика фетального синдрома

Нужно понимать, что фетальный алкогольный синдром – крайне тяжелая патология, сопровождающаяся необратимыми, аномалиями. Соответственно, независимо от степени и выраженности клинических проявлений излечить ФАС невозможно. Задача медиков и родителей, скорее всего, заключается в облегчении жизни ребенка. Самый эффективный способ коррекции – симптоматическая терапия и постоянные занятия с психотерапевтом. Если у малыша диагностирован порок сердца, дисфункция мочеполовой системы или другое серьезное (или несколько) нарушений, в данном случае назначается хирургическое вмешательство.

Ребенок, который родился с патологиями, спровоцированными алкозависимостью матери, нуждается в особенном уходе. Ему необходимо специальное обучение, как и другим детям с отсталым умственным развитием. Стимуляция маленького пациента на раннем этапе развития поможет ему максимально использовать свои ресурсы в дальнейшем. Для хорошего результата родителям придется приложить не мало усилий, записать ребенка в различные профессиональные группы, заниматься с физиотерапевтом, психологом, педагогами и т. д. Лекарственная терапия назначается при осложнениях.

В группу риска по развитию ФАС у внутриутробного плода попадают будущие матеря, которые злоупотребляют алкоголем. Если женщина приняла решение стать мамой, по избежание развития у ребенка отклонения ей необходимо прекратить пить спиртное минимум на 1 год. Причем сделать это необходимо до зачатия. Женский алкоголизм крайне трудно лечится, но будущая мама должна решить для себя, что важнее, зачать и вносить здорового малыша, или выпивать дальше. Или же, возможно, родить ребенка с фетальным алкогольным синдромом.

Если женщина не может самостоятельно прекратить выпивать, эту проблему поможет решить врач-нарколог. Можно обратиться в наркологическую клинику, записаться к этому специалисту на прием. Частные медцентры предоставляют возможность вызвать нарколога на дом анонимно. Не обязательно проходить полноценный курс лечения алкогольной зависимости в клинике, но желательно. Минимально будущая мамочка может пройти процедуру детокса (очищение организма от этанола и продуктов его разрушения) и кодирования, после которого все желание употреблять отпадет.

Стоит понимать, что перед зачатием нельзя употреблять не только водку и другие крепкие напитки, но и слабоалкогольные, пиво, шампанское. К сожалению, даже минимальное количество спиртного может стать причиной развития у плода ФАС. Поэтому, необходимо держать себя в руках определенное время или все же закодироваться. Выше мы обсудили возможность развития аномалий на фоне употребления алкоголя даже если мать выпивает редко. Для профилактики возникновения ФАС рекомендуем вообще не пить алкоголь до зачатия и в период вынашивания ребенка.