Алкогольная эпилепсия
Вследствие употребления спиртных напитков происходит негативное воздействие этанола на нейроны и развивается алкогольная эпилепсия. Постоянное употребление горячительного запускает процесс дегенерации ЦНС. Алкогольной эпилепсией страдают не часто, из 100% алкозависимых 20% беспокоят эпиприступы.
Что такое алкогольная эпилепсия?
Алкогольная эпилепсия (код в рубрике МКБ G40) относится к патологическому состоянию, возникающему в ответ на отравление этиловым спиртом и его производными. Интересно, что заболевание не всегда проявляется судорожными припадками.
Патологическое состояние бывает таких типов:
- Эпилептический приступ. Может повторяться однократно либо эпизодически. Такой припадок является реакцией центральной нервной системы у лиц, не страдающих тягой к спиртному. Возникает реакция в результате состояния после алкогольной интоксикации, когда человек находится в похмельном состоянии.
- Эписиндром – регулярные приступы, возникающие по причине хронической алкогольной зависимости.
- Истинная алкогольная эпилепсия. Такое состояние вследствие алкоголизма считается смешанным, так как приступы могут возникать эпизодически и систематически, с судорогами или без них.
Эпиприступы при постоянном распитии спиртных напитков предупреждают о металкогольном психозе.
Причины алкогольной эпилепсии
Основной фактор возникновения обсуждаемого состояния – органическое поражение нейронов мозга из-за токсичного воздействия этанола. Этому предшествует продолжительное злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких лет или периодическое распитие некачественного спиртного. Спровоцировать эпиприступы в независимости от длительности времени алкоголизации могут такие факторы:
- перенесенная черепно-мозговая травма;
- цереброваскулярные патологии:
- нейроинфекция;
- гормональные нарушения;
- онкология (опухоли головного мозга);
- отягощенный генетический анамнез (эпилепсия).
Как мы уже указали выше, алкогольная эпилепсия часто возникает на последних стадиях алкозависимости. В большинстве случаев патологическая клиническая картина проявляется на 7-10 год стажа алкоголизации. Хотя в медицинской практике наблюдались случаи появления приступов уже через 1-2 года постоянного злоупотребления.
Симптомы алкогольной эпилепсии
Признаки этого типа эпилепсии схож с симптомами классического заболевания: судорожные припадки, пена, неконтролируемые движения, потеря сознания, бледный кожный покров, закатившиеся зрачки. Также больной может бормотать несуразицу, прерывисто говорить, не биться в судорогах.
Чтобы точно определить, что у больного в ближайшие минуты начнется эпиприступ, нужно обратить внимание на симптомы перед алкогольной эпилепсией. Перед началом приступа они обычно таковы: человек нервничает, речь может быть бессвязная, некоторые пациенты могут смотреть в одну точку.
После приступа самочувствие подавленное, у него могут появляться галлюцинации, нарушиться сон.
Во время эпилептических судорог при распитии спиртного могут проявиться и такие неприятные признаки:
- Слабосилие.
- Тошнотные позывы.
- Хриплое дыхание.
- Посинение губ.
- Обморок.
- Неконтролируемое опорожнение.
- Излишнее выделение слюны.
- Спазмы в области грудной клетки.
Механизм развития алкогольной эпилепсии
Этанол, содержащийся в любом алкоголе, считается токсичным веществом, негативно воздействующим на здоровье. Основная нагрузка этиловым спиртом приходится на почки и печень, но большая часть, стенки желудка и потом проникает в кровь. Находясь в организме, он наносит вред, в том числе нарушает работу головного мозга, на его клетки, и провоцирует возникновение припадков эпилепсии.
Классификация и стадии развития болезни
В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра эпилепсия на фоне систематического употребления этанолосодержащих напитков разделяется на несколько классификаций. Всего ее можно разбить на 4 группы по С. Г. Жислину:
- Приступы, возникающие во время алкогольной белой горячки. Наиболее часто припадки беспокоят в начале делирия. Реже – во время нее. Никогда приступы не случаются в конце. Относятся они определенно к рассматриваемому патологическому состоянию на фоне злоупотребления алкоголем.
- Приступы, которые практически всегда возникают во время опохмела. Но, в отличие от других групп, наблюдаются однократные припадки и вне похмелья либо состоянии опьянения, в период продолжительного воздержания, без связи со спиртным. Такие случаи сопряжены с идиопатической эпилепсией, сочетающейся с алкогольной зависимостью.
- Симптоматическая эпилепсия, сочетающаяся с алкозависимостью. Эпилепсия у таких пациентов (если быть точнее – припадки) в большинстве случаев появились после травмы головы или другой патологии головного мозга еще до того, как развилась патологическая тяга к спиртному. Но при зависимости они становятся намного чаще.
Первая и вторая группа классификации истинные случаи патологического состояния именно алкогольного генеза. Третья относится к ней косвенно.
Также МКБ-10 разделяет алкогольную депрессию еще на 3 категории:
- Эпилептическая реакция, возникающая после злоупотребления спиртосодержащими напитками у людей, у которых нет бесконтрольной тяги к алкоголю.
- Эпилептический синдром – является клиническим проявлением основной патологии головного мозга. Развивается такой синдром вследствие повышенной готовности мозга к припадкам. Готовность мозга появляется по причине раздраженных нейронов. Клетки головного мозга может раздражать не только алкоголь, но и другие факторы, поэтому причиной эпилептического синдрома может быть не только спиртное.
- Истинная эпилепсия.
Из выше указанной информации понятно, что эпилептиком человек может стать не только на фоне употребления алкоголя. Формы патологического состояния так же отличаются.
Возможные последствия и осложнения
Алкогольной эпилепсии характерно изменение личности по эпилептическому типу. Но хроническая алкогольная зависимость аналогично приводит к деградации личности. Поэтому припадки усложняют ситуацию, больной бывает озлобленный, раздражительный, у него могут снизиться интеллектуальные способности.
Еще одно осложнение, которое могут спровоцировать эпиприступы с судорожным синдромом – алкогольная энцефалопатия, которая крайне негативно влияет на головной мозг и ЦНС.
Перечислим некоторые основные осложнения алкогольной эпилепсии:
- Черепная мозговая травма во время судорог.
- Развитие психического нарушения.
- Западения языка во время припадка или аспирация рвотными массами.
- Ухудшение когнитивных функций.
- Инвалидация.
Алкогольный приступ эпилепсии возникает не чаще 3 раз в году, но опасен тем, что может перейти в хроническую форму. Эпиприступы появляются уже из-за отравления. Так же в период длительного времени, в течение которого человек не употребляет спиртное. Это взаимосвязано со сформированным патологическим очагом раздражения в головном мозге, не вызывающим судороги.
Диагностика алкогольной эпилепсии
При постановке точного диагноза врач ориентируется исключительно на клиническую картину. Также медицинский специалист назначает обследование. Важно выяснить, действительно ли эпиприступы относятся к алкогольным, и были ли они. Для этого учитывается факт тяги к спиртному и собирается анамнез. Лабораторные тесты помогают определить, имеется ли у пациента дисфункция внутренних органов. Пациентами с обсуждаемым состояние занимаются психиатры-наркологи и эпилептологи. Диагностика проводится в наркологическом или психиатрическом диспансере.
На заметку. Медпрепараты, которыми проводится лечение алкогольной эпилепсии, имеют много побочных воздействий. Поэтому важно убедиться в точности диагноза перед тем, как назначить.
Нужно понимать, что алкогольная эпилепсия – серьезный диагноз, из-за которого больной может потерять работу. Бывали случаи летального исхода во время судорог. Но если больной перестанет систематически пить спиртные напитки и эпиприступы прекратятся, он вновь станет трудоспособный. Подтвердить профпригодность можно пройдя комиссию. Оценка состояния здоровья проводится в соответствии с действующим приказом российского законодательства.
Почему так важно пройти лабораторное обследование? Необходимо исключить почечную и печеночную недостаточность. Также другие соматические заболевания, одним из признаков которых являются эпилептические припадки. У алкоголиков чаще, чем в общей популяции, наблюдаются нарушения обменных процессов – почечная и печеночная недостаточность, повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет). Поэтому важно собрать анамнез, провести лабораторную диагностику, возможно, потребуется пройти инструментальное исследование: УЗ, КТ, МРТ или др.
На заметку. Еще один важный момент. Обследоваться для подтверждения и лечиться можно бесплатно и на платной основе. Нужно учитывать, что платная диагностика и лечение обойдутся дорого, поскольку препараты дорогие и принимать их потребуется достаточно продолжительный период. Если вы за анонимность, быстрое обследование и эффективное лечение, лучше отдайте предпочтение частной клинике.
Лечение алкогольной эпилепсии
Эпилептический припадок может возникнуть при любой стадии алкогольной зависимости. Если это произошло хотя бы раз нужно задуматься о том, что делать при алкогольной эпилепсии. Самостоятельно справиться с патологическим состоянием невозможно. Генерализованный приступ эпилепсии на фоне алкоголизма может угрожать жизни. Поэтому лечиться на дому нецелесообразно, нужно госпитализироваться в клинику.
Специфического лечения при алкогольной эпилепсии не существует. Сразу определимся, что лечить придется алкоголизм, и этим занимается психолог-нарколог. Терапию при алкогольной эпилепсии назначает невролог-эпилептолог. В первую очередь, пациенту назначается медикаментозное лечение для того, чтобы поддержать работу жизненно важных органов и систем. Важно исключить риск повторных осложнений и полностью отказаться от употребления любой алкогольной продукции.
В целом лечение патологического состояния предполагает следующую симптоматическую терапию:
- Купирование припадка. Для этого назначаются антиконвульсанты, повышающие судорожный порог. Принимать их следует систематически.
- Предупреждение отека мозга, патологий сердца и сосудов.
- Миорелаксанты – расслабляющие лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры и уменьшающие двигательную функцию вплоть до абсолютного обездвиживания.
- Препараты, поддерживающие водный и электролитный баланс.
- Витамины, ноотропные средства (в качестве восстановительной терапии).
Как только состояние стабилизируется рекомендовано пройти комплексную реабилитацию в специализированном учреждении. Поскольку мы обсуждаем именно алкогольную эпилепсию, необходимо избавиться от тяги к спиртному. Поэтому надо провести детоксикацию, очистить организм от этилового спирта и его производных, желательно закодироваться для устранения влечения к алкоголю.
Профилактика и прогнозы
По причине того, что эпилептические приступы начали возникать вследствие систематического распития алкогольной продукции, нужно полностью отказаться от них.
Профилактические мероприятия целенаправленны на предотвращение непосредственно алкозависимости. Перечислим основные меры:
- Формирование активного желания пациента вести трезвый и здоровый образ жизни. Возможно придется кардинально менять свою жизнь, если человек зависит от алкоголя.
- Поддержка близких людей, коллег, друзей.
- Развитие защитных факторов. Возможно обращение к психологу, который обучит правильно защищать себя психологически от депрессии, нехороших мыслей, чтобы не начать пить и не развилась эпилепсия.
- Изучение информации о вреде спиртного. Для этого не обязательно обращаться к наркологу, можно посмотреть информативные видео в интернете или прочитать статью на тему алкоголизации.
- Разработка альтернативных досуговых программ.
- Своевременная детоксикация при абстинентном синдроме (судороги чаще всего возникают при абстиненции, снизить ее помогут противоэпилептические лекарственные средства и бензодиазепин).
Если человек будет жить в трезвости, у него прекратятся эпилептические судороги. Чем раньше начнете лечение, тем лучше, потому что каждый припадок значительно снижает интеллектуальность и качество жизни в целом.