Алкогольная эпилепсия

Вследствие употребления спиртных напитков происходит негативное воздействие этанола на нейроны и развивается алкогольная эпилепсия. Постоянное употребление горячительного запускает процесс дегенерации ЦНС. Алкогольной эпилепсией страдают не часто, из 100% алкозависимых 20% беспокоят эпиприступы.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия (код в рубрике МКБ G40) относится к патологическому состоянию, возникающему в ответ на отравление этиловым спиртом и его производными. Интересно, что заболевание не всегда проявляется судорожными припадками.

Патологическое состояние бывает таких типов:

Эпилептический приступ. Может повторяться однократно либо эпизодически. Такой припадок является реакцией центральной нервной системы у лиц, не страдающих тягой к спиртному. Возникает реакция в результате состояния после алкогольной интоксикации, когда человек находится в похмельном состоянии.
Эписиндром – регулярные приступы, возникающие по причине хронической алкогольной зависимости.
Истинная алкогольная эпилепсия. Такое состояние вследствие алкоголизма считается смешанным, так как приступы могут возникать эпизодически и систематически, с судорогами или без них.

Эпиприступы при постоянном распитии спиртных напитков предупреждают о металкогольном психозе.

Причины алкогольной эпилепсии

Основной фактор возникновения обсуждаемого состояния – органическое поражение нейронов мозга из-за токсичного воздействия этанола. Этому предшествует продолжительное злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких лет или периодическое распитие некачественного спиртного. Спровоцировать эпиприступы в независимости от длительности времени алкоголизации могут такие факторы:

перенесенная черепно-мозговая травма;
цереброваскулярные патологии:
нейроинфекция;
гормональные нарушения;
онкология (опухоли головного мозга);
отягощенный генетический анамнез (эпилепсия).

Как мы уже указали выше, алкогольная эпилепсия часто возникает на последних стадиях алкозависимости. В большинстве случаев патологическая клиническая картина проявляется на 7-10 год стажа алкоголизации. Хотя в медицинской практике наблюдались случаи появления приступов уже через 1-2 года постоянного злоупотребления.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Признаки этого типа эпилепсии схож с симптомами классического заболевания: судорожные припадки, пена, неконтролируемые движения, потеря сознания, бледный кожный покров, закатившиеся зрачки. Также больной может бормотать несуразицу, прерывисто говорить, не биться в судорогах.

Чтобы точно определить, что у больного в ближайшие минуты начнется эпиприступ, нужно обратить внимание на симптомы перед алкогольной эпилепсией. Перед началом приступа они обычно таковы: человек нервничает, речь может быть бессвязная, некоторые пациенты могут смотреть в одну точку.

После приступа самочувствие подавленное, у него могут появляться галлюцинации, нарушиться сон.

Во время эпилептических судорог при распитии спиртного могут проявиться и такие неприятные признаки:

Слабосилие.
Тошнотные позывы.
Хриплое дыхание.
Посинение губ.
Обморок.
Неконтролируемое опорожнение.
Излишнее выделение слюны.
Спазмы в области грудной клетки.

Механизм развития алкогольной эпилепсии

Этанол, содержащийся в любом алкоголе, считается токсичным веществом, негативно воздействующим на здоровье. Основная нагрузка этиловым спиртом приходится на почки и печень, но большая часть, стенки желудка и потом проникает в кровь. Находясь в организме, он наносит вред, в том числе нарушает работу головного мозга, на его клетки, и провоцирует возникновение припадков эпилепсии.

Классификация и стадии развития болезни

В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра эпилепсия на фоне систематического употребления этанолосодержащих напитков разделяется на несколько классификаций. Всего ее можно разбить на 4 группы по С. Г. Жислину:

Приступы, возникающие во время алкогольной белой горячки. Наиболее часто припадки беспокоят в начале делирия. Реже – во время нее. Никогда приступы не случаются в конце. Относятся они определенно к рассматриваемому патологическому состоянию на фоне злоупотребления алкоголем.
Приступы, которые практически всегда возникают во время опохмела. Но, в отличие от других групп, наблюдаются однократные припадки и вне похмелья либо состоянии опьянения, в период продолжительного воздержания, без связи со спиртным. Такие случаи сопряжены с идиопатической эпилепсией, сочетающейся с алкогольной зависимостью.
Симптоматическая эпилепсия, сочетающаяся с алкозависимостью. Эпилепсия у таких пациентов (если быть точнее – припадки) в большинстве случаев появились после травмы головы или другой патологии головного мозга еще до того, как развилась патологическая тяга к спиртному. Но при зависимости они становятся намного чаще.

Первая и вторая группа классификации истинные случаи патологического состояния именно алкогольного генеза. Третья относится к ней косвенно.

Также МКБ-10 разделяет алкогольную депрессию еще на 3 категории:

Эпилептическая реакция, возникающая после злоупотребления спиртосодержащими напитками у людей, у которых нет бесконтрольной тяги к алкоголю.
Эпилептический синдром – является клиническим проявлением основной патологии головного мозга. Развивается такой синдром вследствие повышенной готовности мозга к припадкам. Готовность мозга появляется по причине раздраженных нейронов. Клетки головного мозга может раздражать не только алкоголь, но и другие факторы, поэтому причиной эпилептического синдрома может быть не только спиртное.
Истинная эпилепсия.

Из выше указанной информации понятно, что эпилептиком человек может стать не только на фоне употребления алкоголя. Формы патологического состояния так же отличаются.

Возможные последствия и осложнения

Алкогольной эпилепсии характерно изменение личности по эпилептическому типу. Но хроническая алкогольная зависимость аналогично приводит к деградации личности. Поэтому припадки усложняют ситуацию, больной бывает озлобленный, раздражительный, у него могут снизиться интеллектуальные способности.

Еще одно осложнение, которое могут спровоцировать эпиприступы с судорожным синдромом – алкогольная энцефалопатия, которая крайне негативно влияет на головной мозг и ЦНС.

Перечислим некоторые основные осложнения алкогольной эпилепсии:

Черепная мозговая травма во время судорог.
Развитие психического нарушения.
Западения языка во время припадка или аспирация рвотными массами.
Ухудшение когнитивных функций.
Инвалидация.

Алкогольный приступ эпилепсии возникает не чаще 3 раз в году, но опасен тем, что может перейти в хроническую форму. Эпиприступы появляются уже из-за отравления. Так же в период длительного времени, в течение которого человек не употребляет спиртное. Это взаимосвязано со сформированным патологическим очагом раздражения в головном мозге, не вызывающим судороги.

Диагностика алкогольной эпилепсии

При постановке точного диагноза врач ориентируется исключительно на клиническую картину. Также медицинский специалист назначает обследование. Важно выяснить, действительно ли эпиприступы относятся к алкогольным, и были ли они. Для этого учитывается факт тяги к спиртному и собирается анамнез. Лабораторные тесты помогают определить, имеется ли у пациента дисфункция внутренних органов. Пациентами с обсуждаемым состояние занимаются психиатры-наркологи и эпилептологи. Диагностика проводится в наркологическом или психиатрическом диспансере.

На заметку. Медпрепараты, которыми проводится лечение алкогольной эпилепсии, имеют много побочных воздействий. Поэтому важно убедиться в точности диагноза перед тем, как назначить.

Нужно понимать, что алкогольная эпилепсия – серьезный диагноз, из-за которого больной может потерять работу. Бывали случаи летального исхода во время судорог. Но если больной перестанет систематически пить спиртные напитки и эпиприступы прекратятся, он вновь станет трудоспособный. Подтвердить профпригодность можно пройдя комиссию. Оценка состояния здоровья проводится в соответствии с действующим приказом российского законодательства.

Почему так важно пройти лабораторное обследование? Необходимо исключить почечную и печеночную недостаточность. Также другие соматические заболевания, одним из признаков которых являются эпилептические припадки. У алкоголиков чаще, чем в общей популяции, наблюдаются нарушения обменных процессов – почечная и печеночная недостаточность, повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет). Поэтому важно собрать анамнез, провести лабораторную диагностику, возможно, потребуется пройти инструментальное исследование: УЗ, КТ, МРТ или др.

На заметку. Еще один важный момент. Обследоваться для подтверждения и лечиться можно бесплатно и на платной основе. Нужно учитывать, что платная диагностика и лечение обойдутся дорого, поскольку препараты дорогие и принимать их потребуется достаточно продолжительный период. Если вы за анонимность, быстрое обследование и эффективное лечение, лучше отдайте предпочтение частной клинике.

Лечение алкогольной эпилепсии

Эпилептический припадок может возникнуть при любой стадии алкогольной зависимости. Если это произошло хотя бы раз нужно задуматься о том, что делать при алкогольной эпилепсии. Самостоятельно справиться с патологическим состоянием невозможно. Генерализованный приступ эпилепсии на фоне алкоголизма может угрожать жизни. Поэтому лечиться на дому нецелесообразно, нужно госпитализироваться в клинику.

Специфического лечения при алкогольной эпилепсии не существует. Сразу определимся, что лечить придется алкоголизм, и этим занимается психолог-нарколог. Терапию при алкогольной эпилепсии назначает невролог-эпилептолог. В первую очередь, пациенту назначается медикаментозное лечение для того, чтобы поддержать работу жизненно важных органов и систем. Важно исключить риск повторных осложнений и полностью отказаться от употребления любой алкогольной продукции.

В целом лечение патологического состояния предполагает следующую симптоматическую терапию:

Купирование припадка. Для этого назначаются антиконвульсанты, повышающие судорожный порог. Принимать их следует систематически.
Предупреждение отека мозга, патологий сердца и сосудов.
Миорелаксанты – расслабляющие лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры и уменьшающие двигательную функцию вплоть до абсолютного обездвиживания.
Препараты, поддерживающие водный и электролитный баланс.
Витамины, ноотропные средства (в качестве восстановительной терапии).

Как только состояние стабилизируется рекомендовано пройти комплексную реабилитацию в специализированном учреждении. Поскольку мы обсуждаем именно алкогольную эпилепсию, необходимо избавиться от тяги к спиртному. Поэтому надо провести детоксикацию, очистить организм от этилового спирта и его производных, желательно закодироваться для устранения влечения к алкоголю.

Профилактика и прогнозы

По причине того, что эпилептические приступы начали возникать вследствие систематического распития алкогольной продукции, нужно полностью отказаться от них.

Профилактические мероприятия целенаправленны на предотвращение непосредственно алкозависимости. Перечислим основные меры:

Формирование активного желания пациента вести трезвый и здоровый образ жизни. Возможно придется кардинально менять свою жизнь, если человек зависит от алкоголя.
Поддержка близких людей, коллег, друзей.
Развитие защитных факторов. Возможно обращение к психологу, который обучит правильно защищать себя психологически от депрессии, нехороших мыслей, чтобы не начать пить и не развилась эпилепсия.
Изучение информации о вреде спиртного. Для этого не обязательно обращаться к наркологу, можно посмотреть информативные видео в интернете или прочитать статью на тему алкоголизации.
Разработка альтернативных досуговых программ.
Своевременная детоксикация при абстинентном синдроме (судороги чаще всего возникают при абстиненции, снизить ее помогут противоэпилептические лекарственные средства и бензодиазепин).

Если человек будет жить в трезвости, у него прекратятся эпилептические судороги. Чем раньше начнете лечение, тем лучше, потому что каждый припадок значительно снижает интеллектуальность и качество жизни в целом.